Những loại thuốc điều trị bệnh lậu và bệnh chlamydia
Lậu và bệnh chlamydia là hai căn bệnh thường đi kèm với nhau gây ra viêm nhiễm ở cổ tử cung của nữ giới và viêm đường tiết niệu nam giới. Ngoài ra, hai bệnh này cũng có thể thấy ở trực tràng và ở vùng hầu họng. Nếu như bệnh không được điều trị sớm và dứt điểm, thì bệnh sẽ gây nên những biến chứng rất nguy hiểm.
Thuốc để điều trị bệnh lậu và bệnh chlamydia
Do vi khuẩn gây ra bệnh lậu kháng lại kháng sinh nhóm fluoroquinolone thường gặp ở những quốc gia như Mỹ, các đảo quốc ở khu vực Thái Bình Dương, châu Á và ở Anh, do đó khuyến cáo không nên dùng fluoroquinolones để điều trị bệnh lậu ở người đồng tính nam (MSM) hoặc những bệnh nhân thuộc những vùng miền nêu trên trừ khi đã được các bác sĩ kiểm tra độ nhạy cảm với thuốc kháng sinh để có hướng điều trị riêng. Tương tự, sự kháng thuốc của lậu cầu với azithromycin cũng đang trỗi dậy và chỉ nên dùng azithromycin để việc điều trị bệnh lậu cho bệnh nhân có chống chỉ định với những loại thuốc khác.
Do thường gặp những nhiễm bộ đôi vi khuẩn, nên các bệnh nhân đã được chẩn đoán đã nhiễm lậu cầu hoặc bệnh chlamydia cần được điều trị đồng thời cho cả 2 loại vi khuẩn này, trừ khi các bác sĩ đã xác định được là chỉ bị nhiễm có một loại. Tái nhiễm rất dễ xảy ra nếu như tiếp tục tiếp xúc với các yếu tố gây bệnh. Cần điều trị đồng thời cho cả bạn tình của bệnh nhân trong khoảng 60 ngày trước và sau khi chẩn đoán. Bệnh nhân cũng cần kiêng giao hợp trong vòng 7 ngày để việc điều trị tốt nhất.
Tuân thủ điều trị là điều cần thiết cho việc điều trị thành công hai căn bệnh này. Để bệnh nhân dễ dàng tuân thủ việc điều trị, nên chỉ định đơn thuốc dùng liều duy nhất/ngày. Ngoài ra, các bác sĩ cũng cần xem xét các vấn đề khác như: tình trạng kháng thuốc, chi phí điều trị, cơ địa của người bệnh có dị ứng thuốc và tình trạng thai nghén của bệnh nhân.
Phương thuốc điều trị bệnh chlamydia và bệnh lậu
Thuốc điều trị bệnh lậu
Các hướng dẫn điều trị tốt nhất hiện nay nhấn mạnh việc sử dụng thuốc ceftriaxone cho bệnh nhân bị nhiễm lậu cầu ở bất kỳ vị trí nào và thuốc azithromycin hoặc thuốc doxycycline dùng để cải thiện tỷ lệ chữa dứt điểm, giảm tối đa nguy cơ tạo ra các chủng vi khuẩn kháng lại thuốc cephalosporin. Nhiễm lậu cầu ở khu vực hầu là khó điều trị nhất so với những nơi khác trên cơ thể bệnh nhân. Người bệnh có phơi nhiễm với những lậu cầu ở vùng hầu họng nếu có thể được điều trị bằng thuốc ceftriaxone.
Nếu như thuốc ceftriaxone không là chọn lựa thì có thể sử dụng những thuốc sau cho nhiễm lậu niệu đạo, cổ tử cung và trực tràng:
- Thuốc cefixime uống 1 liều duy nhất, cộng với thuốc azithromycin hoặc doxycycline. Thuốc cefixime không đủ hiệu quả để có thể điều trị lậu cầu vùng hầu họng.
- Có thể tiêm liều cephalosporin duy nhất cộng với thuốc azithromycin hoặc doxycycline. Nhưng phương thuốc này hiệu quả đối với lậu vùng hầu họng chưa được xác định rõ ràng.
Phác đồ chữa bệnh có thể sử dụng để thay thế tùy theo từng bệnh nhân, các bác sĩ chuyên khoa có thể chỉ định những loại thuốc như: cefpodoxime uống 1 liều duy nhất; cefuroxime axetil thuốc uống; spectinomycin dùng để tiêm bắp 1 liều duy nhất; azithromycin uống 1 liều duy nhất.
Nếu như bệnh nhân bị dị ứng với thuốc penicillin thì chống chỉ định sử dụng thuốc cephalosporin vì trong cephalosporin có thành phần của thuốc penicillin
Thuốc spectinomycin cũng có thể được dùng cho bệnh nhân nhiễm lậu cầu vùng niệu sinh dục hoặc vùng trực tràng.
Khi dùng thuốc azithromycin cần phải cẩn thận do nguy cơ tạo chủng kháng macrolides nhiều.
>>> Điều trị đau tinh hoàn
Thuốc điều trị bệnh chlamydia
Phác đồ điều trị bệnh chlamydia khuyến nghị chung: thuốc azithromycin uống liều duy nhất hoặc uống thuốc doxycycline ngày 2 lần trong 7 ngày.
Khi phác đồ điều trị này không còn phù hợp, có thể thay thế sử dụng các thuốc khác: erythromycin uống ngày 4 lần trong 7 ngày liên tiếp hoặc thuốc erythromycin ethylsuccinate uống ngày 4 lần trong 7 ngày liên tiếp hoặc ofloxacin uống ngày 2 lần trong 7 ngày hoặc thuốc levofloxacin ngày 1 lần trong 7 ngày.
Các thuốc được các bác sĩ chỉ định chính là thuốc doxycycline uống ngày 2 lần trong 21 ngày liên tiếp. Nếu như bệnh nhân không uống được thuốc này, bác sĩ có thể chuyển sang thuốc erythromycin uống ngày 4 lần trong 21 ngày liên tiếp hoặc sử dụng thuốc azithromycin uống mỗi tuần 1 lần trong 3 tuần (phác đồ điều trị này dữ liệu nghiên cứu còn nhiều hạn chế).
Ngoài ra, cần phải làm các xét nghiệm tầm soát lậu cầu ở niệu đạo và ở cổ tử cung đối với bạn tình gần đây nhất và điều trị với thuốc azithromycin uống 1 liều duy nhất hoặc thuốc doxycycline uống ngày 2 lần trong 7 ngày.
Mọi phác đồ điều trị bệnh lậu và bệnh chlamydia đều phải được các bác sĩ chuyên khoa chỉ định, tránh trường hợp tự mua thuốc về điều trị sẽ dẫn đến tình trạng kháng thuốc, tiền mất tật mang. Mọi thông tin chi tiết về thuốc điều trị bệnh lậu và bệnh chlamydia, các bạn vui lòng liên hệ trực tiếp đến số hotline: 04.6673.9999 để được tư vấn
Thuốc để điều trị bệnh lậu và bệnh chlamydia
Do vi khuẩn gây ra bệnh lậu kháng lại kháng sinh nhóm fluoroquinolone thường gặp ở những quốc gia như Mỹ, các đảo quốc ở khu vực Thái Bình Dương, châu Á và ở Anh, do đó khuyến cáo không nên dùng fluoroquinolones để điều trị bệnh lậu ở người đồng tính nam (MSM) hoặc những bệnh nhân thuộc những vùng miền nêu trên trừ khi đã được các bác sĩ kiểm tra độ nhạy cảm với thuốc kháng sinh để có hướng điều trị riêng. Tương tự, sự kháng thuốc của lậu cầu với azithromycin cũng đang trỗi dậy và chỉ nên dùng azithromycin để việc điều trị bệnh lậu cho bệnh nhân có chống chỉ định với những loại thuốc khác.
Do thường gặp những nhiễm bộ đôi vi khuẩn, nên các bệnh nhân đã được chẩn đoán đã nhiễm lậu cầu hoặc bệnh chlamydia cần được điều trị đồng thời cho cả 2 loại vi khuẩn này, trừ khi các bác sĩ đã xác định được là chỉ bị nhiễm có một loại. Tái nhiễm rất dễ xảy ra nếu như tiếp tục tiếp xúc với các yếu tố gây bệnh. Cần điều trị đồng thời cho cả bạn tình của bệnh nhân trong khoảng 60 ngày trước và sau khi chẩn đoán. Bệnh nhân cũng cần kiêng giao hợp trong vòng 7 ngày để việc điều trị tốt nhất.
Tuân thủ điều trị là điều cần thiết cho việc điều trị thành công hai căn bệnh này. Để bệnh nhân dễ dàng tuân thủ việc điều trị, nên chỉ định đơn thuốc dùng liều duy nhất/ngày. Ngoài ra, các bác sĩ cũng cần xem xét các vấn đề khác như: tình trạng kháng thuốc, chi phí điều trị, cơ địa của người bệnh có dị ứng thuốc và tình trạng thai nghén của bệnh nhân.
Thuốc điều trị bệnh lậu
Các hướng dẫn điều trị tốt nhất hiện nay nhấn mạnh việc sử dụng thuốc ceftriaxone cho bệnh nhân bị nhiễm lậu cầu ở bất kỳ vị trí nào và thuốc azithromycin hoặc thuốc doxycycline dùng để cải thiện tỷ lệ chữa dứt điểm, giảm tối đa nguy cơ tạo ra các chủng vi khuẩn kháng lại thuốc cephalosporin. Nhiễm lậu cầu ở khu vực hầu là khó điều trị nhất so với những nơi khác trên cơ thể bệnh nhân. Người bệnh có phơi nhiễm với những lậu cầu ở vùng hầu họng nếu có thể được điều trị bằng thuốc ceftriaxone.
Nếu như thuốc ceftriaxone không là chọn lựa thì có thể sử dụng những thuốc sau cho nhiễm lậu niệu đạo, cổ tử cung và trực tràng:
- Thuốc cefixime uống 1 liều duy nhất, cộng với thuốc azithromycin hoặc doxycycline. Thuốc cefixime không đủ hiệu quả để có thể điều trị lậu cầu vùng hầu họng.
- Có thể tiêm liều cephalosporin duy nhất cộng với thuốc azithromycin hoặc doxycycline. Nhưng phương thuốc này hiệu quả đối với lậu vùng hầu họng chưa được xác định rõ ràng.
Phác đồ chữa bệnh có thể sử dụng để thay thế tùy theo từng bệnh nhân, các bác sĩ chuyên khoa có thể chỉ định những loại thuốc như: cefpodoxime uống 1 liều duy nhất; cefuroxime axetil thuốc uống; spectinomycin dùng để tiêm bắp 1 liều duy nhất; azithromycin uống 1 liều duy nhất.
Nếu như bệnh nhân bị dị ứng với thuốc penicillin thì chống chỉ định sử dụng thuốc cephalosporin vì trong cephalosporin có thành phần của thuốc penicillin
Thuốc spectinomycin cũng có thể được dùng cho bệnh nhân nhiễm lậu cầu vùng niệu sinh dục hoặc vùng trực tràng.
Khi dùng thuốc azithromycin cần phải cẩn thận do nguy cơ tạo chủng kháng macrolides nhiều.
>>> Điều trị đau tinh hoàn
Thuốc điều trị bệnh chlamydia
Phác đồ điều trị bệnh chlamydia khuyến nghị chung: thuốc azithromycin uống liều duy nhất hoặc uống thuốc doxycycline ngày 2 lần trong 7 ngày.
Khi phác đồ điều trị này không còn phù hợp, có thể thay thế sử dụng các thuốc khác: erythromycin uống ngày 4 lần trong 7 ngày liên tiếp hoặc thuốc erythromycin ethylsuccinate uống ngày 4 lần trong 7 ngày liên tiếp hoặc ofloxacin uống ngày 2 lần trong 7 ngày hoặc thuốc levofloxacin ngày 1 lần trong 7 ngày.
Các thuốc được các bác sĩ chỉ định chính là thuốc doxycycline uống ngày 2 lần trong 21 ngày liên tiếp. Nếu như bệnh nhân không uống được thuốc này, bác sĩ có thể chuyển sang thuốc erythromycin uống ngày 4 lần trong 21 ngày liên tiếp hoặc sử dụng thuốc azithromycin uống mỗi tuần 1 lần trong 3 tuần (phác đồ điều trị này dữ liệu nghiên cứu còn nhiều hạn chế).
Ngoài ra, cần phải làm các xét nghiệm tầm soát lậu cầu ở niệu đạo và ở cổ tử cung đối với bạn tình gần đây nhất và điều trị với thuốc azithromycin uống 1 liều duy nhất hoặc thuốc doxycycline uống ngày 2 lần trong 7 ngày.
Mọi phác đồ điều trị bệnh lậu và bệnh chlamydia đều phải được các bác sĩ chuyên khoa chỉ định, tránh trường hợp tự mua thuốc về điều trị sẽ dẫn đến tình trạng kháng thuốc, tiền mất tật mang. Mọi thông tin chi tiết về thuốc điều trị bệnh lậu và bệnh chlamydia, các bạn vui lòng liên hệ trực tiếp đến số hotline: 04.6673.9999 để được tư vấn
0 nhận xét: